腘窝压疮一例报告

压疮又称压力性溃疡。好发于皮肤菲薄、骨隆突处，如后枕部、骶尾部、两侧髋部、足跟部。发生于腘窝处的压疮很少见。现将一例腘窝压疮报告如下。

1、病例介绍 

患者，男，89岁，右侧股骨粗隆骨折入院，给予骨髂牵引治疗。于牵引治疗45天发现腘窝处衬垫（毛巾）有血迹，逐查看皮肤，见腘窝处有一2cm×2cm大小水泡，已破溃。及时给予局部减压，溃疡贴保护，创面于10天后痊愈。

2、经验教训

入院时应用Barden量表该患者评分为11分，属高危压疮患者。给予每月评估患者皮肤情况、气垫床使用、教会患者借助床上工具局部轮换减压，骶尾部、足跟部使用减压贴。对该患者皮肤管理，护士陷入了下列思维误区：①每日的皮肤评估，只关注好发部位皮肤评估，没有全面评估，以至于腘窝处Ⅰ度时压疮未及时观察到，散失了及时干预的机会。②每月的皮肤评估，只考虑压力（身体的重力）对局部皮肤的不利作用，没有考虑其他因素对局部皮肤的不利作用，该患者功能锻炼时就有腘窝处与衬垫之间摩擦力的存在。③忽视了腘窝的结构特点，腘窝部位皮肤的通气性差，容易受汗液浸渍。潮湿会削弱皮肤角质层的屏障作用，使有害物质易于通过且利于细菌繁殖，皮肤本身对摩擦等机械性作用防护能力下降，局部易发生潮红、湿疹甚至溃烂。

3、讨 论

教课书列出的压疮好发部位只是常见部位，其实身体任何部位受压都有发生压疮的可能。所以护士在进行皮肤评估时，不但要重视对好发部位皮肤的观察，更应全面评估病人发生压疮其他部位的可能性，防止压疮发生。其次，护士要随时观察受压局部皮肤情况，做到早预防、早发现、早治疗。最后，护士应提高对压疮危险因素的正确评估，加强业务学习，更新知识，提高病人及家属更多地参与压疮的防护，杜绝压疮的发生。

作者： 胡维琴